治疗方法:
予利胆消炎汤加味。基本方:大黄12 g,郁金10 g,柴胡10 g,黄芩10 g,白芍药10 g,半夏10 g,木香10 g,生姜3片。
湿热型加车前子10 g、栀子10 g、茵陈10 g;气滞型加枳壳10 g、香附10 g、延胡索10 g;血瘀型加蒲黄10 g、五灵脂10 g、莪术10 g;伤阴型加沙参10 g、麦门冬10 g、石斛10 g。
用法:每日1剂,水煎分3次服。15日为1疗程。
慢性胆囊炎按其不同的临床表现可归属于中医学胁痛、结胸、黄疸等范畴。其病因可归纳为情志郁结、感受湿热、饮食不节、蛔虫上扰等。病机特点为上述病因导致肝胆脾胃受病所致。其病理因素责之于气滞、湿热、血瘀、阴伤。
治疗以通腑利胆为正治之法,故治宜通腑泻热,疏肝利胆,行气止痛。六腑以通为用,胆腑为病,用药忌黏滞而贵灵动。利胆消炎汤方中大黄、黄芩泻热通腑;柴胡、郁金疏肝利胆;白芍药柔肝止痛;半夏、木香降气行气止痛。
现代药理研究发现,柴胡、大黄、黄芩、郁金均能使动物胆汁排出量增加,同时柴胡使胆汁酸、胆色素和胆固醇的浓度降低,重用大黄还可疏通胆小管及微细胆小管内胆汁的淤积,并增加胆管舒缩功能。
诸药合用,共奏疏肝利胆、清热行气、消炎止痛之效。既有利于抑制胆囊慢性炎症变化,又能解除慢性胆囊炎及结石所致的胆管的梗阻,促进胆囊收缩功能的恢复。另外,本病还应控制饮食,以低脂饮食为主,以减少胆囊炎的发生。