治疗方法:
越鞠丸加味。药物组成:香附20 g,炒白术、当归、白芍药各15 g,川芎、栀子、神曲、柴胡各10 g,炙甘草6 g。
辨证加减:口干口苦,加黄芩10 g、金钱草20 g;两胁胀痛加川楝子10 g、延胡索15 g、佛手10 g;纳差、腹胀加鸡内金15 g、焦山楂15 g、砂仁6 g;反酸,呕吐,上腹部灼热加黄连10 g、吴茱萸3 g、海螵蛸15 g;心烦,急躁易怒加龙胆草6 g、钩藤12 g、牡蛎25 g;黄疸,加茵陈15 g、大黄10 g、垂盆草30 g。
用法:每日1剂,水煎早晚2次分服。20日为1个疗程,治疗3个疗程。
慢性非结石性胆囊炎属中医学胁痛、胆胀、黄疸、胃脘痛等范畴。病位在胆,属肝与脾胃。肝主疏泄,胆属六腑,以通为用,肝的疏泄功能正常,则胆汁的分泌与排泄畅达。
随着近年来经济的飞速发展,新的生活方式使人们生活节奏明显加快,工作责任重,压力大,精神长期处于高度紧张状态,或“思想无穷,所愿不得”;或长期面临生活困境,经济出现危机等,使心情抑郁,久则肝气郁滞,肝失疏泄,影响胆汁的分泌与排泄,肝胆气滞,乘脾犯胃,少阳枢机不利,胆失和降,而出现右胁胀痛、口苦、嗳气、厌油腻等一系列症状。
胆系清净之腑,以通降下行为顺,与肝相表里,胆病多因于肝,肝病常及于胆,肝失疏泄,则气机郁滞,脾不升清,胃不降浊,胆失和降,故胆胀之病,当疏肝郁,调气机。故选用《丹溪心法》之越鞠丸加味治疗。
方中香附行气解郁,以治气郁,使肝气得以条达; 川芎、白芍药、柴胡养血柔肝,行气活血,补肝体而助肝用,以恢复肝主疏泄的功能,促进胆汁的排泄,参与饮食物的消化;炒白术、神曲、炙甘草健脾益气,以防木郁乘土,实土以抑木,使脾健胃和,中焦气顺,则肝胆亦易畅达;栀子清肝利胆,以治肝郁之热。
诸药合用,解郁疏肝,调畅气机,使郁结消散,气机调畅,胆腑通降,则诸症消失。越鞠丸加味是治疗慢性非结石性胆囊炎的有效方剂之一,可促进肝之疏泄功能的恢复,促进胆汁的分泌与排泄。